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心脏旁边兜了一泡水,穿刺抽出之后她马上敞亮松快了_

时间:2020-06-18 05:19  作者:admin  来源:未知  查看:  
内容摘要:首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心,又遇到一位急诊病人:大姐呼吸急促,浑身无力,表情非常痛苦。一见到医生,就请求医生帮她抽出心包积液。 心包积液是什么? 我们可以把心脏想象成一个球。在这个球的外边,有一层包膜,它把心脏包裹在里边,形成一层...

首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心,又遇到一位急诊病人:大姐呼吸急促,浑身无力,表情非常痛苦。一见到医生,就请求医生帮她抽出心包积液。

心包积液是什么?

我们可以把心脏想象成一个球。在这个球的外边,有一层包膜,它把心脏包裹在里边,形成一层保护膜。

而所谓的“心包积液”,就是在这层外膜的内部,本来只是有少量的液体进行润滑就够了,但是由于各种原因,这里的液体量增加了。又因为心包是一个比较封闭的环境,心包外膜很坚韧,这样一来,过多的积液,向内压迫心脏,这就让心脏本身的舒张功能受到严重的影响,严重时可能出现休克,危及生命。

这位女性患者就是因为“大量的心包积液”,导致心脏这个“血泵”,没法有效“吸血”再“射血”,造成血液循环功能严重降低,引起心慌气促,浑身无力的症状。

其实在来心脏中心之前,大姐说,自己在外院已经有过一次心包穿刺的经历??

“抽了两个多小时,没抽出来”,“身上留了好几个的眼儿,太痛苦了”。

能不能用一种,既让她不那么痛苦,又能够比较准确迅速的把心包积液抽出来,成了大姐的唯一要求。

但是,事情真的不简单。经过超声定位,大姐的心包积液并不是均匀包裹在心包膜里。常规的穿刺引流位置积液量很少,贸然进针穿刺很可能刺伤心脏,反而是胸骨左边靠上那里,积液相对较多,但穿刺位置上下左右都有重要重要组织结构。

这个部位并不是医生们常规所采用的,因为,肋骨之间是有肋间神经血管的走行,如果伤到的话,会产生神经损伤等情况;而在肋骨的里边,也是有内乳动脉走行的,一旦从外边穿透到里面的时候,伤到了动脉,那么便会造成内出血,而且种情况止血措施非常有限。